{"id":71212,"date":"2025-10-28T05:37:25","date_gmt":"2025-10-28T05:37:25","guid":{"rendered":"https:\/\/balwindertest.cortho.org\/workers-compensation\/general-guideline-principles-for-injections-therapeutic-for-workers-compensation-patients\/"},"modified":"2026-01-20T02:53:25","modified_gmt":"2026-01-20T02:53:25","slug":"general-guideline-principles-for-injections-therapeutic-for-workers-compensation-patients","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/balwindertest.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/mtg\/cuello\/inyecciones-terapeuticas\/","title":{"rendered":"Principios generales de las pautas para inyecciones: terap\u00e9uticas para pacientes con compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para las inyecciones: terap\u00e9uticas.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Inyecciones: terap\u00e9uticas<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Inyecciones terap\u00e9uticas en la columna<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tras intentar terapias conservadoras tempranas, incluyendo fisioterapia, terapia ocupacional, medicina, ejercicio, terapia manual o acupuntura, pueden realizarse inyecciones terap\u00e9uticas en la columna.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Solo una vez que la patolog\u00eda ha sido demostrada mediante ex\u00e1menes de imagen e inyecciones diagn\u00f3sticas se pueden administrar inyecciones terap\u00e9uticas.  <\/li>\n\n\n\n<li>La manifestaci\u00f3n cl\u00ednica y la contraafirmaci\u00f3n deben cumplirse estrictamente al administrar las inyecciones, ya que son procedimientos intrusivos que pueden resultar en consecuencias fatales  <\/li>\n\n\n\n<li>El objetivo de las inyecciones espinales permit\u00eda un tratamiento activo al ofrecer alivio moment\u00e1neo del dolor y la inflamaci\u00f3n.  <\/li>\n\n\n\n<li>Todas las v\u00edctimas y pacientes deben continuar con la terapia centrada en la funcionalidad mientras realizan ejercicio adecuado.  <\/li>\n\n\n\n<li>Normalmente es necesario repetir las sesiones que estaban programadas originalmente para la terapia activa, que los pacientes deber\u00edan haber tenido antes de recibir las inyecciones. El uso de inyecciones por s\u00ed solo probablemente no traer\u00e1 alivio a largo plazo. En cambio, la rehabilitaci\u00f3n activa con menos trabajo mejora el rango activo de estabilidad, fuerza y movimiento, promoviendo as\u00ed un alivio a largo plazo.   <\/li>\n\n\n\n<li>Si una inyecci\u00f3n no funciona a la primera, no te pongas otra.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mejora del rendimiento  <\/li>\n\n\n\n<li>Alivio del dolor que es tanto temporal como duradero, seg\u00fan medidas reconocidas del dolor, como una reducci\u00f3n del 50 % en la escala visual anal\u00f3gica de la dosis de analg\u00e9sicos recetados.  <\/li>\n\n\n\n<li>Seg\u00fan la evaluaci\u00f3n y reacci\u00f3n del paciente, la atenci\u00f3n m\u00e9dica debe mantenerse o cambiarse.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Consideraciones especiales:<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La fluoroscopia multiplanar es necesaria durante las operaciones para todas las inyecciones (excepto la activaci\u00f3n de bloqueos nerviosos poi) en la t\u00e9cnica del cord\u00f3n del pie y la colocaci\u00f3n de la aguja.  <\/li>\n\n\n\n<li>Todas las inyecciones (excepto el punto de activaci\u00f3n) deben ser administradas por un m\u00e9dico con formaci\u00f3n en la t\u00e9cnica. Un m\u00e9dico o un enfermero especialista\/asistente m\u00e9dico experto en el proceso puede administrar inyecciones en puntos gatillo.   <\/li>\n\n\n\n<li>Para registrar la posici\u00f3n de la aguja, son necesarias im\u00e1genes permanentes.  <\/li>\n\n\n\n<li>Los m\u00e9dicos que administran inyecciones pueden tener una variedad de especializaciones, incluyendo, pero no limit\u00e1ndose a, anestesiolog\u00eda, radiograf\u00eda, cirug\u00eda o fisiatr\u00eda.  <\/li>\n\n\n\n<li>El profesional deber\u00eda haber realizado una formaci\u00f3n de fellowship con formaci\u00f3n intervencionista en una especialidad m\u00e9dica relevante (por ejemplo, neurocirug\u00eda, cirug\u00eda ortop\u00e9dica, fisiatr\u00eda, dolor, manejo, etc.). Para las investigaciones realizadas con fluoroscopia, el profesional tambi\u00e9n debe estar formado en seguridad radiol\u00f3gica. <\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Complicaciones:<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las complicaciones generales de las inyecciones espinales pueden incluir:<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los riesgos generales asociados a las inyecciones en la columna incluyen<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Neurapraxia moment\u00e1nea  <\/li>\n\n\n\n<li>Dolor regional  <\/li>\n\n\n\n<li>Da\u00f1o nervioso <\/li>\n\n\n\n<li>Infecci\u00f3n <\/li>\n\n\n\n<li>Jaqueca  <\/li>\n\n\n\n<li>Reacciones vasovagales  <\/li>\n\n\n\n<li>Podr\u00eda haber un absceso men\u00edngeo espinal, hematoma epidural, da\u00f1o neurol\u00f3gico a largo plazo, perforaci\u00f3n dural y filtraci\u00f3n de LCR, y\/o otras complicaciones.  <\/li>\n\n\n\n<li>Aunque son poco comunes, efectos secundarios m\u00e1s graves pueden causar mortalidad, cuadriplej\u00eda, lesiones medulares y ataxia persistente.  <\/li>\n\n\n\n<li>La supresi\u00f3n dependiente de la dosis del eje hipotal\u00e1mico-hip\u00f3fisis-suprarrenal causada por las inyecciones de esteroides puede continuar durante uno a tres meses.  <\/li>\n\n\n\n<li>Especialmente en diab\u00e9ticos, las inyecciones de esteroides pueden provocar un breve aumento de los niveles de glucosa.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contraindicaciones:<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las prohibiciones absolutas sobre las inyecciones terap\u00e9uticas incluyen las siguientes:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>infecciones bacterianas sist\u00e9micas o localizadas, di\u00e1tesis hemorr\u00e1gicas,  <\/li>\n\n\n\n<li>Trastornos hematol\u00f3gicos y la posibilidad de embarazo<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las indicaciones asociadas por las que no se deben usar las inyecciones diagn\u00f3sticas incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diabetes mellitus mal gestionada,  <\/li>\n\n\n\n<li>una alergia al contraste,  <\/li>\n\n\n\n<li>Hipertensi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La aspirina, los AINEs, los antiplaquetarios y los anticoagulantes \u2014f\u00e1rmacos que alteran la coagulaci\u00f3n\u2014 est\u00e1n frecuentemente prohibidos.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Teniendo en cuenta la condici\u00f3n m\u00e9dica subyacente \u00fanica del paciente, las decisiones sobre la anticoagulaci\u00f3n deben tomarse en consulta con el inyector, el m\u00e9dico que lo prepara y cualquier otro experto necesario<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Inyecciones epidurales cervicales \/ interlaminares de esteroides (ESI)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las inyecciones de corticosteroides en el espacio epidural se conocen como IEE cervical.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al reducir el dolor y la inflamaci\u00f3n y mejorar el rango de movimiento, la ESI ayuda a los pacientes a avanzar en reg\u00edmenes m\u00e1s activos.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como ocurre con otras terapias, es fundamental asegurarse de que los pacientes tengan expectativas razonables sobre c\u00f3mo resultar\u00e1 el proceso.<br\/>Se debe advertir a los pacientes con diabetes que son candidatos a ESI que, aunque un pico de glucosa en sangre tras la intervenci\u00f3n puede ser notable, este aumento suele ser temporal.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las ESI cervicales deben consistir en todos los contornos que sustituyen fluorosc\u00f3picamente la aguja.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La posici\u00f3n de la aguja para registrar la posici\u00f3n de la aguja, son necesarias im\u00e1genes permanentes.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los epidurogramas de contraste permiten confirmar el paso del medicamento al espacio epidural. Como indica cl\u00ednicamente, se recomienda una epidurograma por cada ronda de inyecciones de ESI. <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inyecciones epidurales cervicales \/ interlaminares de esteroides (ESI)<\/strong>Se recomienda la inyecci\u00f3n epidural cervical \/ interlaminar de esteroides (ESI) en quienes presentan s\u00edntomas de dolor radicular<strong>cervical. Inyecciones epidurales cervicales \/ interlaminares de esteroides (ESI)<\/strong> no se recomiendan para s\u00edndromes de dolor no radiculares ni molestias axiales cervicales. Nota: A menudo no se recomienda la anestesia para la ESI cervical. Frecuencia:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dependiendo de la reacci\u00f3n del paciente (aumento de la funci\u00f3n y reducci\u00f3n del dolor), se pueden administrar tres inyecciones (por zona espinal) en un plazo de 12 meses. Por sesi\u00f3n de terapia, se pueden utilizar sesiones de un nivel superior.   <\/li>\n\n\n\n<li>Se recomienda programar cada inyecci\u00f3n de forma individual y  <\/li>\n\n\n\n<li>En lugar de planificar una \u00abSerie de Tres\u00bb, los efectos de cada inyecci\u00f3n deben evaluarse en funci\u00f3n de la reacci\u00f3n del paciente (aumento de la funci\u00f3n y reducci\u00f3n del dolor).  <\/li>\n\n\n\n<li>No se recomienda repetir las inyecciones si la inyecci\u00f3n inicial no produce una respuesta con alivio temporal y persistente del dolor (durante al menos dos semanas), respaldada por escalas de dolor reconocidas (es decir, una reducci\u00f3n del 50% del dolor seg\u00fan instrumentos como el VAS) y mejora en la funci\u00f3n.  <\/li>\n\n\n\n<li>Un resultado exitoso (mejora funcional) debe implicar un regreso a la funcionalidad o responsabilidades laborales de base, as\u00ed como una mejora perceptible en los objetivos de actividad f\u00edsica.  <\/li>\n\n\n\n<li>Tras cada inyecci\u00f3n, los pacientes deben ser evaluados de nuevo para:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mejora del rendimiento  <\/li>\n\n\n\n<li>Alivio del dolor que es tanto temporal como duradero, seg\u00fan las escalas de dolor reconocidas, como una reducci\u00f3n del 50% del dolor con el EAV y una disminuci\u00f3n en la dosis de analg\u00e9sicos prescritos.  <\/li>\n\n\n\n<li>Dependiendo de la evaluaci\u00f3n y reacci\u00f3n del paciente, la atenci\u00f3n m\u00e9dica debe continuarse o modificarse.  <\/li>\n\n\n\n<li>La desaparici\u00f3n de los s\u00edntomas, su reducci\u00f3n a un nivel manejable o su ausencia.  <\/li>\n\n\n\n<li>En ausencia de s\u00edntomas radiculares significativos, las inyecciones epidurales de glucocorticosteroides son perjudiciales y no se favorecen para molestias agudas o no agudas en el cuello.  <\/li>\n\n\n\n<li>No se recomienda tratarse con ellos cualquier molestia axial no aguda en el cuello sin componente radicular.  <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Transforaminal cervical<\/strong>No se recomienda las inyecciones transforaminales cervicales  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bloqueos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos de rama nerviosa medial cervical \/ inyecciones facetarias (cigapofisarias)<\/strong>Articulaci\u00f3n facetaria (bloqueo o inyecciones de rama medial en la zona intraarticular que bloquea la inervaci\u00f3n principal del nervio medio de dicha articulaci\u00f3n)\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bloqueos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos de rama nerviosa medial cervical \/ inyecciones facetarias (cigapofisarias)<\/strong>Se recomienda Bloqueos Diagn\u00f3sticos y Terap\u00e9uticos de Rama Nerviosa Medial, Implantaciones Articulares Faciales (Cigapofisarias) Diagn\u00f3sticos y Terap\u00e9uticos Cervicales. Se recomiendan Inyecciones Articulares Diagnosticadas y Terap\u00e9uticas Mediales para el dolor agudo de cuello que no ha mejorado con cuidados conservadores cuando persiste molestias axiales tras un accidente (por ejemplo, estado tras una lesi\u00f3n por latigazo cervical). Estas inyecciones incluyen un anest\u00e9sico y un esteroide para tratar el dolor agudo. Frecuencia: Cuando sea cl\u00ednicamente necesario, se pueden administrar al menos tres inyecciones para el dolor agudo cada 12 meses.  <\/li>\n\n\n\n<li> No <strong>se recomiendan bloqueos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos de ramas nerviosas mediales o inyecciones articulares faciarias (zigapofisarias<\/strong>). Para molestias severas en el cuello, solo se recomiendan inyecciones diagn\u00f3sticas solo con anestesia en el bloque de rama medial o en las articulaciones facetarias. Se recomienda Bloqueos Diagn\u00f3sticos y Terap\u00e9uticos de Rama Nerviosa Medial Cervical \/ Inyecciones en la articulaci\u00f3n facetaria (Zigapofisaria) Algunos pacientes con molestias no agudas en el cuello pueden recibir inyecciones de bloqueo de rama medial para ver si deben realizarse procedimientos dirigidos a la articulaci\u00f3n facetaria (obstruyendo la inervaci\u00f3n del nervio principal medio hacia la articulaci\u00f3n lateral) <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones repetidas del bloqueo de rama medial<\/strong>Se recomienda repetir las inyecciones de bloque de rama medial. Ya sea que se utilicen esteroides, si el paciente responde bien a una inyecci\u00f3n diagn\u00f3stica de bloque de rama medial, debe administrarse la segunda inyecci\u00f3n de bloque de rama medial para consolidar el diagn\u00f3stico. Para validar el grado de participaci\u00f3n, esta segunda inyecci\u00f3n de bloqueo de rama medial narrativa coa deber\u00eda realizarse en otro d\u00eda. El paciente debe ser evaluado para ver si necesita una terapia m\u00e1s definitiva, como la ablaci\u00f3n por radiofrecuencia, o si hay una buena respuesta a la segunda inyecci\u00f3n diagn\u00f3stica de bloque de rama medial. Para permitir la posibilidad de un alivio prolongado del dolor, el anest\u00e9sico y el esteroide deben combinarse mientras se administra una inyecci\u00f3n diagn\u00f3stica. El diagn\u00f3stico debe reevaluarse si no hay una respuesta positiva y positiva a la inyecci\u00f3n diagn\u00f3stica inicial. Los m\u00e9dicos no han recomendado repetir la inyecci\u00f3n diagn\u00f3stica si la inyecci\u00f3n inicial no produce una reacci\u00f3n favorable. Efecto terap\u00e9utico \u00f3ptimo (ya sea la inyecci\u00f3n de bloqueo de rama medial o inyecci\u00f3n de articulaci\u00f3n facetaria) Para ampliar los beneficios, se pueden administrar esteroides de forma terap\u00e9utica. El objetivo del beneficio terap\u00e9utico extendido es reducir el dolor y mejorar la funci\u00f3n para que el paciente pueda participar en un programa activo de rehabilitaci\u00f3n (en el que el paciente no pudo inyectarse antes de tiempo). Para ampliar los beneficios, se pueden administrar esteroides de forma terap\u00e9utica. El objetivo del beneficio terap\u00e9utico extendido es reducir el dolor y mejorar la funci\u00f3n para que el paciente pueda participar en un programa activo de rehabilitaci\u00f3n (en el que el paciente no pudo inyectarse antes de tiempo). Los pacientes deben someterse a una reevaluaci\u00f3n tras cada inyecci\u00f3n terap\u00e9utica para una reducci\u00f3n confirmada del 50% del dolor, seg\u00fan medidas reconocidas del dolor, y para mejorar los resultados funcionales. El progreso medible en los objetivos de actividad f\u00edsica, incluyendo el regreso a niveles anteriores de actividades, debe formar parte de un resultado favorable (mejora funcional). Antes de la operaci\u00f3n, poco despu\u00e9s del procedimiento y en ciertos intervalos posteriores, el dolor debe evaluarse utilizando medidas reconocidas para el dolor. El requisito de ablaci\u00f3n por radiofrecuencia no se deduce necesariamente de una reacci\u00f3n positiva a una inyecci\u00f3n terap\u00e9utica. No se recomienda repetir inyecciones de esteroides si la primera inyecci\u00f3n de curaci\u00f3n no resulta en una mejora de la funci\u00f3n durante al menos cuatro a seis semanas y en un alivio persistente del dolor apoyado por escalas de dolor reconocidas (es decir, reducci\u00f3n del dolor verificada del 50% seg\u00fan instrumentos reconocidos para el dolor). Frecuencia: Dependiendo de la reacci\u00f3n documentada del paciente (es decir, mejor ganancia funcional y reducci\u00f3n del dolor), se pueden administrar hasta tres inyecciones por cada articulaci\u00f3n adecuada durante 12 meses, pero no m\u00e1s de tres niveles articulares (cuatro nervios de rama medial) por sesi\u00f3n. M\u00e1ximo 3 sesiones al a\u00f1o. Nota: En funci\u00f3n de los factores cl\u00ednicos espec\u00edficos del paciente, los plazos mencionados anteriormente para considerar diferentes inyecciones pueden variar.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>No se recomienda la terapia intradiscal con esteroides.<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bloqueo del nervio occipital<\/strong>Se recomienda el bloqueo del nervio occipital. Puede existir un bloqueo perif\u00e9rico mayor del nervio occipital adecuado como primera l\u00ednea de defensa contra la neuralgia occipital. Frecuencia\/Duraci\u00f3n \u2013 Dependiendo de la reacci\u00f3n, puede haber de una a tres inyecciones. Si se muestra una mejora cl\u00ednica y funcional progresiva, pueden administrarse hasta tres inyecciones: infecci\u00f3n, da\u00f1o neurol\u00f3gico y hemorragias. La ataxia tras un procedimiento es frecuente y suele durar 30 minutos. La inyecci\u00f3n accidental de vasos sangu\u00edneos es una preocupaci\u00f3n de este tratamiento y podr\u00eda provocar toxicidad sist\u00e9mica y\/o convulsiones, ya que la arteria occipital y el nervio occipital est\u00e1n conectados.    <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones en puntos gatillo y tratamiento de punci\u00f3n seca<\/strong>N\u00f3dulos localizados, hiperirritables y palpables llamados puntas disparador miofasciales se encuentran en bandas extraordinariamente sensibles de fibras musculares esquel\u00e9ticas tensas. Estos n\u00f3dulos causan tanto molestias locales como dolor que se refieren a regiones distantes cuando se comprimen. \n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La inyecci\u00f3n en puntos de situaci\u00f3n no es lo mismo que la acupuntura; Los \u00fanicos m\u00e9todos para tratar los puntos gatillo son la punci\u00f3n seca o las inyecciones anest\u00e9sicas locales en los puntos gatillo miofasciales. Consulte la secci\u00f3n de la Gu\u00eda de Tratamiento M\u00e9dico sobre acupuntura para m\u00e1s informaci\u00f3n.   <\/li>\n\n\n\n<li>No tener pruebas que la administraci\u00f3n intravenosa de medicamentos mejore los resultados de las inyecciones en puntos gatillo. Una parte de la respuesta curativa podr\u00eda atribuirse \u00fanicamente a las agujas   <\/li>\n\n\n\n<li>Como ocurre con otras terapias, es fundamental asegurarse de que los pacientes tengan expectativas razonables sobre c\u00f3mo resultar\u00e1 su atenci\u00f3n.=  <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones en puntos gatillo y tratamiento de punci\u00f3n seca<\/strong>Se recomienda el tratamiento de inyecciones en puntos gatillo y punci\u00f3n seca. Para el dolor no agudo que no desaparece tras seis semanas de pruebas m\u00e1s convencionales (como AINEs, actividad aer\u00f3bica progresiva u otras actividades), las inyecciones en puntos gatillo pueden ser una opci\u00f3n secundaria o terciaria viable. <strong>Inyecciones en puntos gatillo y tratamiento de punci\u00f3n seca<\/strong>No se recomienda las inyecciones en puntos gatillo ni el tratamiento de punci\u00f3n seca; las inyecciones en puntos gatillo para aliviar molestias severas en el cuello. Indicaciones:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El objetivo principal de las inyecciones en puntos gatillo es promover la mejora funcional.  <\/li>\n\n\n\n<li>Las inyecciones en puntos gatillo pueden ayudar con el tratamiento activo y el estiramiento de las zonas problem\u00e1ticas, al tiempo que alivian el dolor miofascial.  <\/li>\n\n\n\n<li>No se recomienda utilizar inyecciones terap\u00e9uticas cuando no se est\u00e1 inscrito en un programa activo de terapia o cuando se intenta mantener un empleo.  <\/li>\n\n\n\n<li>Dos semanas despu\u00e9s de cada inyecci\u00f3n, los pacientes deben ser reevaluados por: Funcionalidad mejorada  <\/li>\n\n\n\n<li>Una reducci\u00f3n del dolor del cincuenta por ciento en la Escala Visual Anal\u00f3gica, que es una de las medidas reconocidas del dolor utilizadas para cuantificar el alivio temporal y a largo plazo.  <\/li>\n\n\n\n<li>Una disminuci\u00f3n en la dosis de cualquier analg\u00e9sico recetado  <\/li>\n\n\n\n<li>Dependiendo de la evaluaci\u00f3n y reacci\u00f3n del paciente, la atenci\u00f3n m\u00e9dica debe continuar y\/o modificarse. Deber\u00eda pasar un periodo de tres meses tras la mejora funcional.  <\/li>\n\n\n\n<li>Un resultado exitoso (mejora funcional) debe implicar un regreso a la funcionalidad o responsabilidades laborales de base, as\u00ed como una mejora perceptible en los objetivos de actividad f\u00edsica.  <\/li>\n\n\n\n<li>No se recomienda utilizar ecograf\u00edas u otras pruebas de escaneo e imagen para las inyecciones en puntos gatillo. Frecuencia:  <\/li>\n\n\n\n<li>La segunda ronda de inyecciones puede justificarse si hay una mejora parcialmente demostrable tras la primera, pero al menos cuatro inyecciones por sesi\u00f3n o m\u00e1s de cuatro sesiones a los 12 meses.  <\/li>\n\n\n\n<li>Se recomienda espaciar estas inyecciones en no m\u00e1s de tres o cuatro semanas.  <\/li>\n\n\n\n<li>No se recomienda m\u00e1s inyecciones si no hay una mejora subjetiva u objetiva en ese momento.  <\/li>\n\n\n\n<li>Las mejoras subjetivas y objetivas deben relacionarse con inyecciones repetidas.  <\/li>\n\n\n\n<li>La segunda serie de inyecciones es adecuada si los resultados del primer lote no son satisfactorios. Adem\u00e1s, no se recomienda la inyecci\u00f3n de mineral si no hay mejoras subjetivas u objetivas en ese momento.   <\/li>\n\n\n\n<li>Las razones para suspender el tratamiento incluyen mejor\u00eda, intolerancia o completar dos rondas de inyecciones sin un impacto significativo en la enfermedad.  <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Proloterapia (escleroterapia)<\/strong>No se recomienda la proloterapia (escleroterapia).  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Plasma Rico en Plaquetas (PRP)<\/strong>No se recomienda el plasma rico en plaquetas (PRP).  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Epiduroscopia y lisis epidural de adherencias<\/strong>No se recomienda la epiduroscopia ni la lisis epidural de las adherencias debido al riesgo de da\u00f1o medular, hemorragia y punci\u00f3n dural en la columna cervical.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Lo que nuestra oficina puede hacer si tienes inyecciones de compensaci\u00f3n laboral: Terap\u00e9utico<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para las inyecciones: terap\u00e9uticas. 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